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    234彩票软件官网链接 » 论文 » 医药、卫生 » 正文
    教师群体糖尿病患者生活方式与行为自我效能现状调查与分析
     
    文档类型 doc 更新日期 2018-03-23 14:08
    文件大小 0.07M 浏览次数 3269
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    详细介绍
     
    迄今,糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病№和恶性肿瘤之后的一第三大疾病, 严重威胁人类的一健康[1],且发病趋势逐年上    升 。而在非发达地域,以糖尿病等为代表的一非传染性疾病则形势更为严峻[2] 。 2009年以来,我国已成为糖尿病发病第二大国,发病率仅次于印度[3] 。其发病群体日趋大众化,发病年龄迅速年轻化,已引起社会的一普遍关注,并成为全球性重大公共卫生问题,预防№和控制糖尿病也成为全世界各国亟待完成的一任务[4] 。现代医学研究证实,糖尿病为终身性疾病,虽然其发生、发展与转归与家族遗传、感染、生活方式与饮食习惯、精神刺激、心理因 素等均不 无关系,虽然不 可治愈,但可较好预防、控制与治疗[5] 。尤其采取▓健康的一生活方式,可减少55%的一糖尿病发病率;对糖尿病的一早期№和规律性治疗,可使糖尿病的一严重并发症减少50%以上    [6] 。从而为社会节约医疗卫生资源,为家庭减轻经济负担,也可使患者自身的一生命质量得到提高 。有鉴于此,我们对地区不 同层次、不 同类型学校教师群体中的一糖尿病患者进行健康生活方式及自觉健康行为自我效能问卷调查 。并与郑州市部分社区№和包括梅州市及县城所属的一1~3级不 同类型医院内住院治疗的一非教师群体糖尿病患者健康生活方式及自觉健康行为自我效能进行对比,旨在发现学校教师群体中糖尿病患者健康生活方式及自觉健康行为自我效能方面的一盲点№和误区,为相关政府机构对不 同类型学校教师以及教师群体中的一糖尿病患病群体制定健康保健与健康促进的一方针、政策,提供理论参考或依据 。
    1对象与方法
    1.1研究对象 2012年1月~2015年8月,抽查郑州地区15所不 同类型学校教师群体中130例糖尿病患者,设为研究组,并以郑州市部分社区№和№和包括郑州市及辖区县城所属的一不 同类型医院住院治疗的一糖尿病患者128例,为对照组 。所有病例均符合糖尿病诊断标准[3],并自愿参与该项研究 。其中研究组男75例,女55例;年龄37~72岁,平均(54.3±6.2)岁;病种№和病程:1型糖尿病57例,2型糖尿病76例,病程最短1年,最长21年,平均(15.2±4.2)年;文化程度:研究生以上    学历24例,本科学历37例,专科学历58例,中专学历11例;家庭情况:均无未婚、离异№和丧偶 。对照组男69例,女59例;年龄32~69岁,平均(52.6±5.9)岁;病种№和病程:1型糖尿病60例,2型糖尿病68例,病程最短3年,最长23年,平均(14.6±5.6)年;文化程度:研究生以上    学历19例,本科学历36例,专科学历60例,中专学历13例;家庭情况:除3例丧偶外,其余病例家庭均无未婚、离异情况 。两组被试对象年龄、性别、病种№和病程、文化水平、家庭情况差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性 。
    1.2方法
    1.2.1调查采用工具量表 该项研究采用健康促进生活方式评定量表[7,8]№和自觉健康行为自我效能量表[9,10]进行调查 。其中①为台湾荣总医院宋素真主任授权使用[7],其在原Pender健康促进生活方式量表基础上    修改的一中文量表 。总量表共36个条目[8],包含5个分量表:自我实现(1~9)、运动保健(10~18)、均衡饮食(19~22)、职业安全(23~29)、人际支持发展(30~36) 。问卷采用正面描述,量表的一计分方式由“从来没有”、“偶尔如此”、“时常如此”、至“都是如此”分别给予0~3级计分,总量表得分0~108分,得分愈高代表健康促进生活方式愈好 。自觉健康行为自我效能量表,源于Becker等学者[11]发展之自评健康行为能力 量表 。本量表共28个条目,包含4个分量表:健康责任、心理安适、营养、运动 。问卷采用正面描述,计分方式由“完全没有能力 做到”到“完全有能力 做到”5个选项分别给予0~4级计分,总分为0~112分 。得分愈高代表自觉执行健康行为的一自我效能越高[10] 。
    1.2.2调查方法 由研究者№和相关人员对被试对象进行调查,在排除第三者干扰的一情况下,采取▓面对面的一方法收集资料,指导患者逐项填写,当场收回 。该项调查共发出问卷260份,收回260份,问卷有效率100% 。
    1.3统计学方法 采用SPSSl3.0统计软件包进行分析处理,计量资料采用t检验ζ,计数资料采用x2检验ζ 。检验ζ水准α=0.05 。
    2结果
    2.1两组被试对象健康促进生活方式调查结果比较
    对照组的一健康促进生活方式各维度得分均显著高于研究组(P <0.01表1),提示学校教师群体糖尿病患者健康促进生活方式较差 。
    表1 两组被试对象健康促进生活方式调查结果比较(评分,x±S)
    项目 研究组(n=130) 对照组(n=128) t值 P值
    自我实现 3.187±0.566 4.216±0.387﹡ 15.487 <0.01
    运动保健 2.079±0.607 5.679±0.513﹡ 17.671 <0.01
    均衡饮食 3.155±0.537 4.676±0.403﹡ 15.780 <0.01
    职业安全 3.558±0.524 4.383±0.465﹡ 11.576 <0.01
    人际支持发展 3.216±0.476 4.375±0.451﹡ 15.806 <0.01
    总 分 67.456±8.775 80.588±9.465﹡ 9.669 <0.01
    注:﹡与研究组相比(P<0.01)
    2.2两组被试对象自觉健康行为自我效能调查结果比较
    对照组自觉健康行为自我效能各维度得分№和总分均显著高于研究组(P<0.01 表2),提示学校教师群体糖尿病患者自觉健康行为自我效能较低 。

    表2 两组被试对象自觉健康行为自我效能调查结果比较(评分,x±s)
    项 目 研究组(n=130) 对照组(n=128) t值 P值
    健康责任 2.316±0.629 5.487±0.576﹡ 16.187 <0.01
    心理安适 2.216±0.607 6.779±0.457﹡ 15.676 <0.01
    营 养 2.219±0.560 3.615±0.478﹡ 11.668 <0.01
    运 动 1.966±0.649 7.815±0.505﹡ 18.547 <0.01
    总 分 65.12±1015 86.49±12.54﹡ 8.667 <0.01
    注:﹡与研究组相比(P<0.01)
    讨 论
    近年发现,糖尿病患者的一自我管理对糖尿病的一控制具有重要意义[12] 。单纯自我护理知识№和技能的一提高并不 能保证患者实施良好的一自我管理,而患者对自己能否执行某一自我护理行为的一能力 的一判断,即自我效能,可能对行为能力 具有更大影响[9,10] 。健康促进生活方式作为一种积极的一生活方式,是指引领个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现健康潜能的一行为,即为了达到更高层次的一健康与安宁幸福的一目的一所采取▓的一任何活动[7,8] 。目前,健康教育是治疗糖尿病的一重要基础治疗措施之一[13,14], 自我效能是其健康状况的一预测因 子[9] 。
    尽管针对性健康教育№和健康促进活动迄今已在社会、社区广泛开展,但本组研究的一表1结果显示,纳入研究的一130例教师中糖尿病患者在对自我实现、运动保健、均衡饮食、职业安全与人际支持发展5个分量表的一调查问卷回复中,得分均明显低于同期非教师身份的一社区糖尿病住院患者,提示健康促进生活方式不 佳且大为逊色于平均受教育程度较低的一社会人群;表2结果显示,教师群体对“自觉健康行为自我效能量表”中健康责任、心理安适、营养、运动4个分量表问卷调查回复,得分亦明显低于同期非教师身份的一社区糖尿病住院患者组成的一对照组,代表自觉执行健康行为的一自我效能亦大大低于普通社会糖尿病群体调查现状显示的一状况不 容乐观 。
    教师群体的一健康生活方式与自觉健康行为自我效能低于社会其他普通糖尿病患病群体这一现状的一产生原因 ,可能与下列因 素有关:①认知误区[15,16]:按照人们习惯性的一认识模式,认为学校是一个传授知识№和解惑的一场所,在这个具有特殊文化性质的一社区里工作的一教师群体,具有较强的一捕捉各种知识信息的一能力 ,№和多种获得知识信息的一途径 。教师群体不 用参与或者进行专题健康教育,自己就会掌握或了解有关疾病的一相关知识,有点“无师自通”之意 。殊不 知,每一位教师受知识结构№和自身专业特点之限制,并不 能做到对医学知识也系统的一研究,当然医学院校的一教师除外 。这样一来,学校也就成为事实上    的一健康教育№和健康促进的一盲区,教师群体也就成为真正的一被忽略的一健康教育№和健康促进的一服务对象 。具体对教师群体中的一糖尿病患者而言,即使具备一些所患疾病的一相关知识,但缺乏系统性,知识的一获得途径,即不 具备社区所进行糖尿病专题健康教育的一计划性,更是缺乏医院针对糖尿病患者所制定的一糖尿病个体化的一健康教育计划所具有的一科学性、连续性、长期性以及医院、护理人员、患者、社区四位一体的一交互性 。在调查中我们通过访谈了解到,学校举办过不 同内容的一健康教育专题讲座或内容相似的一活动,但针对的一对象是学生,不 是教师 。教师所参与的一专题讲座方面的一活动只是学术交流、教育教学改革、教师专业知识№和水平技能培训等等 。由此可见,学校健康教育№和健康促进服务的一对象过于单一,导致教师群体中的一糖尿病患者健康促进生活方式意识明显低于部分社区№和不 同类型医院住院治疗的一糖尿病患者 。对健康生活行为促进身心健康作用的一认识不 足,就很容易忽视对疾病的一自我管理№和健康行为对疾病的一影响 。②职业因 素的一影响[17,18]:教师的一工作性质决定了静多于动,长时间的一伏案工作,不 能保证充足的一运动时间 。特别是中小学教师,不 仅承担着繁重的一教学任务以及家访、课外辅导等工作,还承受着升学率的一压力 ,这种脑力 劳动№和体力 劳动并重的一身心疲劳状态也使得患糖尿病教师全无运动锻炼的一兴趣,进一步导致缺乏健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能的一原动力  。因 此,教师群体中糖尿病患者自觉健康行为自我效能低于部分社区№和不 同类型医院住院治疗的一糖尿病患者 。③心理因 素的一影响[19,20]:有关文献报道,教师群体心理健康水平相对较低 。导致中学教师心理健康水平下降可能与工作量大,效的一压力 、升学压力 、经济状况、激烈竞争、工作的一不 断变化、角色冲突、职业倦怠等有关[20] 。④工作特点的一影响:主要表现在教师的一工作与人际交往的一范围的一局限性,导致社会功能不 同程度的一欠缺,影响着对社会支持的一利用度,进一步降低了自觉健康行为效能 。
    总之,自觉健康行为自我效能作为影响健康促进生活方式的一一种认知因 素,影响个体对自身执行健康行为能力 的一意愿№和动机 。通过该项研究以及对相关因 素的一分析,教师群体中糖尿病患者的一健康促进生活方式№和自觉健康行为自我效能均较低,说明该群体对健康生活行为促进身心健康作用的一认识不 足,只有通过有效途径使患者对病情有了更加科学的一认识, 才能使其进一步主动采取▓有益健康的一行为, 达到降低血糖, 控制病情进展的一目的一[11] 。因 此,社区或者医院的一医务工作者应加强教师群体中糖尿病患者的一健康促进生活方式的一宣教,以引起足够重视,从而改善患者的一自觉健康生活行为,提高教师群体中糖尿病患者的一生理、心理№和社会健康水平 。 
     


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